2026년 호스피스 비용, 산정특례 지원·가정 호스피스 비교 정리

말기 암환자라면 호스피스 비용은 입원형·가정형·자문형 모두 건강보험 요양급여비용의 5%만 본인이 냅니다. 서울시 서북병원은 간병비를 포함해 한 달 약 90만 원으로 안내합니다(출처: 서울특별시 서북병원). 다만 1인실 차액, 식대, 일부 별도산정 항목은 따로 들기 때문에 실제로 내는 돈은 병원과 병실에 따라 달라집니다.

이 글에서는 부모님의 호스피스를 알아보는 가족이 가장 먼저 궁금해하는 내용을 순서대로 정리했습니다.

• 호스피스 비용 산정특례 — 본인부담이 어떻게 계산되는지
• 가정 호스피스 비용 — 입원형과 무엇이 다른지
• 신청 방법 — 서류는 무엇이고 대기는 얼마나 걸리는지
• 기관별 차이 — 보훈병원·은평성모병원·아주대병원·샘물호스피스

호스피스 비용 지원, 누가 받을 수 있나요?

호스피스·완화의료는 아무나 이용할 수 있는 서비스가 아닙니다. 정해진 질환으로 ‘말기’ 진단을 받은 환자만 이용할 수 있습니다.

대상 질환은 암, 후천성면역결핍증, 만성폐쇄성호흡기질환, 만성간경화, 만성호흡부전이며 나이 제한은 없습니다(출처: 국가암정보센터(국립암센터)). 이 가운데 만성호흡부전은 2022년 연명의료결정법 시행규칙 개정으로 추가됐습니다(출처: 청년의사).

이용 대상은 건강보험 가입자와 의료급여 수급자 가운데 말기 진단을 받고 이용동의서를 낸 사람입니다(출처: 국민건강보험공단). 질환에 따라 이용할 수 있는 유형이 다르므로 먼저 확인하세요.

• 입원형 호스피스 — 말기 암환자만 이용할 수 있습니다(출처: 국가암정보센터).
• 가정형 호스피스 — 대상 질환의 말기 환자 모두 이용할 수 있습니다. 의사·간호사·사회복지사 등으로 꾸려진 팀이 집으로 찾아옵니다.
• 자문형 호스피스 — 일반 병동이나 외래에서 치료를 받으면서 호스피스 팀의 상담과 돌봄을 함께 받는 방식입니다.

유형과 질환에 따라 본인부담률도 다릅니다. 국민건강보험공단 안내 기준은 다음과 같습니다.

• 암 — 5%
• 후천성면역결핍증 — 10%
• 만성폐쇄성호흡기질환·만성간경화 — 입원형과 자문형(입원)은 20%, 가정형과 자문형(외래)은 30~60%

(출처: 국민건강보험공단)

한 가지 주의할 점이 있습니다. 공단 안내 페이지에는 만성호흡부전이 빠져 있어 2022년 개정 전 내용일 수 있습니다. 만성호흡부전 환자라면 유형별 이용 가능 여부와 본인부담률을 중앙호스피스센터나 건강보험심사평가원에 다시 확인하세요.

2026년에 심부전·만성콩팥병·치매 등이 대상 질환으로 새로 추가됐다는 공식 발표도 아직 확인되지 않았습니다. 복지부가 대상을 단계적으로 넓히겠다고 밝힌 것은 ‘계획’ 단계로 보는 것이 정확합니다.

성인 기준과 별개로 24세 미만 소아청소년 완화의료는 시범사업으로 운영됩니다. 진단명과 관계없이 이용할 수 있으니 해당 가족은 따로 알아보시기 바랍니다.

호스피스 비용 산정특례 적용하면 실제로 얼마인가요?

입원형 호스피스는 하루 단위의 ‘정액수가’로 계산합니다. 이 정액수가에는 입원료, 행위료, 약값, 치료재료비, 호스피스보조활동비가 모두 들어 있습니다. 환자는 전체 금액의 일정 비율만 냅니다.

간병은 호스피스 교육을 받은 요양보호사가 맡고 건강보험이 적용됩니다. 요양병원처럼 간병인을 따로 구해 비용을 모두 내야 하는 구조가 아니라는 점이 가장 큰 차이입니다.

실제 부담액은 다음과 같이 안내되고 있습니다.

• 한 달 기준 — 서울시 서북병원은 간병비를 포함해 건강보험 환자 약 90만 원, 의료급여 환자 약 20만 원으로 안내합니다(출처: 서울특별시 서북병원).
• 하루 기준 — 업계 안내에 따르면 암환자가 5%를 적용받으면 하루 2만 원 안팎을 냅니다. 하루 약 2만 5천 원 안팎이며 입원 기간은 60일로 제한된다는 보도도 있습니다(출처: 머니투데이).
• 도입 당시 사례 — 2015년 건강보험 도입 때 알려진 사례로, 23일 입원 시 총 진료비 약 680만 원 가운데 환자 부담이 약 44만 원이었습니다(업계 안내 기준, 현재 금액과는 다릅니다).

2026년 입원형 1일 정액수가 금액표(병원 종별·병실 유형별)는 이번에 공식 자료로 확인하지 못했습니다. 위 금액은 병원 안내와 보도에 나온 대략의 금액이니, 정확한 금액은 입원할 병원 원무과나 건강보험심사평가원에 확인하세요.

정액수가 밖에서 따로 드는 비용도 미리 알아두세요.

• 1인실 상급병실료 — 비급여라 전액 본인이 냅니다. 병원마다 금액 차이가 커서 입원 상담 때 꼭 물어봐야 합니다.
• 식대 — 정액수가와 별도로 청구될 수 있습니다.
• 별도산정 항목 — 전인적 돌봄상담료, 임종관리료, 일부 마약성 진통제 등이 추가될 수 있습니다.
• 장례 관련 비용 — 호스피스 진료비와 별개입니다.

산정특례 등록을 먼저 확인하세요. 암환자의 5% 본인부담은 중증질환 산정특례와 연결돼 있습니다(출처: 국민건강보험공단). 암 진단 뒤 산정특례 등록이 되어 있는지, 등록 기간이 끝나지 않았는지 호스피스 입원 전에 공단이나 진료 병원 원무과에서 확인해 두는 것이 안전합니다.

가정 호스피스 비용과 입원형·요양병원 비용 비교

가정형 호스피스는 방문할 때마다 수가가 매겨지고, 암환자는 그중 5%를 냅니다. 과거 보도 기준으로 말기 암환자의 부담은 방문 1회당 5,000원(간호사 단독)~13,000원(의사·간호사·사회복지사 모두)이었습니다. 교통비를 포함하면 한 달 약 5만 원 수준이었습니다(출처: 이데일리).

수가는 여러 차례 바뀌었습니다.

• 2020년 본사업 — 방문료가 병원급 126,270원, 의원급 123,640원이었고 환자관리료는 주 1회 27,000원이었습니다(출처: 데일리메디).
• 2026년 3월 1일 인상 — 가정형 수가가 올랐습니다. 병원급 임종가산은 의사 177,080원에서 346,030원으로, 간호사 118,880원에서 242,410원으로 인상됐습니다(출처: 아시아경제).

임종가산은 집에서 임종을 돌볼 때 붙는 금액입니다. 인상 후 일반 방문료가 정확히 얼마로 바뀌었고 환자 본인부담이 얼마나 늘었는지는 아직 확인이 필요합니다.

구분	본인부담(암환자 기준)	특징
입원형 호스피스	정액수가의 5%. 서북병원 안내 기준 월 약 90만 원(간병비 포함, 출처: 서울특별시 서북병원)	말기 암환자만 이용. 간병 포함. 1인실·식대 별도
가정형 호스피스	방문 수가의 5%. 과거 보도 기준 월 약 5만 원(출처: 이데일리)	대상 질환 말기 환자 모두 이용. 방문 지역·횟수는 기관마다 다름
자문형 호스피스	5%(비암 질환은 20~60%, 출처: 국민건강보험공단)	기존 병동·외래 진료를 받으면서 호스피스 팀 상담
요양병원 입원	간병비 전액 본인부담. 1:1 간병 월평균 약 370만 원, 공동간병 월 60만~90만 원(출처: 2026년 언론 보도)	간병비 급여화 시범사업 추진 중(시기는 보도마다 다름)

요양병원과 비교하면 비용 차이는 주로 간병비에서 생깁니다. 정부가 요양병원 간병비 본인부담을 30% 안팎으로 낮추는 방안을 추진 중이라는 보도가 있습니다. 다만 시행 시기가 ‘2026년 하반기’와 ‘2027년 상반기 시범사업’으로 엇갈리니 최신 보건복지부 발표를 확인하세요.

기관별로 확인된 내용은 다음과 같습니다.

• 보훈 병원 호스피스 비용 — 중앙보훈병원 가정형은 센터에서 30분 이내인 서울·경기 지역을 방문 횟수 제한 없이 다닙니다. 2026년 3월 기준 항목별 금액은 의사 8,650원(첫 방문)/6,400원(재방문), 간호사 6,060원, 사회복지사 4,060원, 교통비 460원입니다. 예치금 10만 원에서 차감하는 방식이며, 국가유공자는 감면 비율에 따라 냅니다(출처: 중앙보훈병원 호스피스완화의료센터). 이 금액이 수가 원금인지 본인부담액인지는 병원에 확인하세요.
• 은평성모병원 호스피스 비용 — 호스피스 병동은 20병상(1인실 2실, 2인실 1실, 4인실 4실)이고 입원 기간은 60일로 안내됩니다(출처: 가톨릭대학교 은평성모병원). 1인실이 2실뿐이라 원하는 병실이 비어 있지 않을 수 있습니다. 구체적인 금액과 가정형 운영 여부는 병원에 문의하세요.
• 아주대 병원 호스피스 비용 — 완화의료센터에서 입원형·가정형·자문형을 모두 운영하지만 공식 페이지에 금액은 나와 있지 않습니다(문의 031-219-7126).
• 샘물 호스피스 비용 — 공개된 금액을 확인하지 못했습니다. 후원을 바탕으로 운영되는 기관이라 비급여 부담이 다를 수 있으니 직접 문의하세요(031-329-2999).

검색창에 ‘호스피스 비용 디시’처럼 커뮤니티 후기를 찾는 분도 많습니다. 후기의 금액은 병실 종류와 입원 시기에 따라 차이가 크니 참고만 하고, 최종 금액은 병원 원무과 안내로 확인하는 것이 좋습니다. ‘미국 호스피스 비용’은 우리나라 건강보험 제도와 구조가 달라 직접 비교하기 어렵습니다.

호스피스 신청 방법과 서류, 대기는 얼마나 걸리나요?

신청은 대체로 아래 순서로 진행됩니다.

• 1단계 말기 진단 — 주치의에게 말기 진단 의사소견서나 진료의뢰서를 받습니다.
• 2단계 기관 선택 — 다니는 병원에 호스피스 진료과가 있으면 주치의가 바로 의뢰해 입원 상담을 받습니다. 없으면 의무기록사본과 영상자료를 챙겨 다른 전문기관 외래에서 상담을 받습니다(출처: 국가암정보센터).
• 3단계 동의서 작성 — 설명을 충분히 들은 뒤 호스피스·완화의료 이용동의서를 작성합니다.
• 4단계 입원 또는 방문 시작 — 순서에 따라 입원하거나 가정 방문이 시작됩니다.

서류	비고
말기 진단 의사소견서 또는 진료의뢰서	주치의에게 발급(공식 안내 서류)
의무기록사본(최근 검사결과·투약내역)	다른 병원으로 옮길 때 필요
최근 영상검사 자료(CT·MRI DVD)	다른 병원으로 옮길 때 필요
호스피스·완화의료 이용동의서	상담 후 기관에서 작성(시행규칙 별지 제20호 서식)
주민등록등본·신분증·가족관계증명서·연명의료계획서 등	병원마다 요구 여부가 달라 미리 확인 필요

전문기관 찾는 법 — 중앙호스피스센터 누리집의 ‘전문병원 찾기’나 국가암정보센터에서 지역별 기관과 제공 서비스를 확인할 수 있습니다. 2024년 7월 기준 전국 197개소입니다(출처: 국가암정보센터·중앙호스피스센터). 2026년 현재 기관 수는 누리집에서 다시 확인하세요.

대기는 미리 대비하세요. 대기 기간에 대한 공식 기준은 없습니다. 2026년 9월 보도에 따르면 서울에서는 말기 판정 후 입원까지 약 두 달을 기다리는 사례가 있습니다. 서울 호스피스 신청자 가운데 이용하지 못한 비율은 50.2%로 추정됐고, 2024년 사망자의 평균 입원 기간은 25.6일이었습니다(출처: 머니투데이). 지역과 기관에 따라 차이가 크므로 일반화하긴 어렵습니다. 그래도 말기 진단을 받았다면 두세 곳에 동시에 상담을 넣어 두는 것이 현실적입니다. 입원 대기가 길다면 그동안 가정형이나 자문형을 함께 이용하는 방법도 병원에 물어보세요.

연명의료계획서와 사전연명의료의향서는 다른 서류입니다. 연명의료계획서는 말기 환자가 담당 의사와 함께 쓰는 서류입니다. 연명의료 중단 결정과 호스피스 이용 의사, 설명을 이해했다는 환자의 서명 등이 들어갑니다(출처: 국가법령정보센터). 사전연명의료의향서는 19세 이상이면 누구나 등록기관에서 미리 작성하는 서류입니다. 두 서류를 헷갈려 준비가 늦어지는 경우가 있으니 입원할 병원에 어떤 서류가 필요한지 확인하세요.

또 개정 연명의료결정법이 2026년 11월 12일부터 시행돼 호스피스종합정보시스템과 전자의무기록 연계가 강화될 예정이라는 보도가 있습니다. 정확한 시행 내용은 보건복지부 발표로 확인하세요.

자주 묻는 질문

Q. 암이 아닌 만성간경화 환자도 호스피스 병동에 입원할 수 있나요?

A. 입원형 호스피스는 말기 암환자만 이용할 수 있어, 만성간경화 말기 환자는 가정형이나 자문형을 이용합니다(출처: 국가암정보센터). 본인부담률도 암보다 높으니 기관 상담 때 예상 비용을 꼭 물어보세요.

Q. 호스피스 병동 1인실은 얼마인가요?

A. 1인실은 상급병실료가 비급여라 전액 본인부담이며, 금액은 병원마다 다릅니다. 인터넷에 도는 금액은 공식 확인이 안 된 경우가 많으니 입원 상담 때 하루 차액을 직접 확인하세요.

Q. 호스피스에 들어가면 치료를 모두 중단해야 하나요?

A. 호스피스는 통증과 호흡곤란 같은 증상을 조절하고 환자와 가족의 심리·사회적 돌봄을 돕는 서비스입니다. 어떤 치료를 계속할지는 연명의료계획서 작성 과정에서 담당 의사와 상의해 정하게 되니, 궁금한 점은 호스피스 팀에 구체적으로 물어보세요.

마무리하며

호스피스 비용은 질환과 이용 유형에 따라 정해집니다. 말기 암환자라면 산정특례로 5%만 내고, 간병도 호스피스 안에서 해결되기 때문에 요양병원보다 가족의 비용 부담이 훨씬 가벼운 편입니다. 다만 1인실 차액과 식대, 긴 대기는 미리 계산해 두어야 합니다.

지금 할 일을 순서대로 정리하면 이렇습니다.

• 산정특례 확인 — 등록 여부와 기간을 확인합니다.
• 서류 준비 — 주치의에게 말기 진단 소견서를 받습니다.
• 기관 상담 — 중앙호스피스센터 ‘전문병원 찾기’에서 가까운 기관 두세 곳에 상담을 신청합니다.
• 대안 확인 — 대기가 길면 가정형 호스피스를 함께 알아봅니다.

본인부담률과 수가는 자주 바뀌니, 정확한 기준은 국민건강보험공단이나 이용할 호스피스 전문기관에서 다시 확인하세요.